Panneau d'affichage [Douai]

2020-03-28

Panneau d'affichage [Douai]

France

Léon Carpentier

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Panneau d'affichage

Affiche

180620_280320_France59500DouaiRueDesClarisses_AffichagePublic_LéonCarpentier

confinement

espace urbain

Imprimé

Factuel

oui

Non mentionné

Autorité (gouvernement, mairie, …)

Informations et recommandations sanitaires imprimées sur 5 feuilles et affichées sur un panneau d'affichage public.

LE GEL HYDROALCOOLIQUE EST-IL PLUS EFFICACE QUE LE LAVAGE DES MAINS A L'EAU ET AU SAVON ?

La réponse est non. "Il n'y a aucun intérêt à utiliser du gel si l'on dispose d'un accès à un point d'eau et à du savon, précise Olivier Schwartz, responsable de l'unité Virus et Immunité à l'Institut Pasteur. Se laver les mains soigneusement est aussi efficace et moins cher. De plus, le gel ne lave pas." De ce fait, des saletés diverses, même microscopiques, peuvent rester à la surface des mains après utilisation et si l'un est en contact par la suite avec des virus, ils y trouveront un terrain propice à leur survie.

"L'efficacité des gels sur Covid-19 en particulier n'a pas été testée mais il n'y a pas de raison d'en douter car elle a été confirmée sur d'autres coronavirus.", poursuit Olivier Schwartz. Cela dit, les bonnes vieilles méthodes peuvent s'avérer tout aussi probantes sur l'élimination du coronavirus et autres virus et bactéries. Ainsi, du temps où sévissait la grippe A (H1N1), une étude avait montré que le lavage à l'eau et au savon était plus efficace que l'utilisation de trois gels hydroalcooliques (à base d'alcool seul ou d'alcool + chlorhexidine). Même chose avec la redoutable bactérie Clostridium difficile dont le lavage, même à l'eau froide, a pu venir plus facilement à bout que l'application de produit antibactérien.

LE GEL HYDROALCOOLIQUE PRESENTE-T-IL DES INCONVENIENTS ?

Dans la mesure où ils restent sur la peau, les gels hydroalcooliques sont potentiellement plus nocifs que le savon. S'ils ont pu, par le passé, contenir des ingrédients à risque comme le triclosan, un perturbateur endocrinien, ce n'est plus le cas aujourd'hui. L'inconvénient essentiel est celui de la présence d'alcool qui peut devenir irritant, surtout si on multiplie les applications. Sont concernées en particulier les peaux réactives, comme celles des personnes souffrant d'eczéma. Par ailleurs, les versions parfumées peuvent contenir des allergènes, elles sont à éviter surtout en cas de terrain allergique.

A noter que ces produits ne peuvent pas, a priori, induire de résistances bactériennes.

QUAND UTILISER DU GEL HYDROALCOOLIQUE ?

Quand on n'a pas accès à un point d'eau, on peut utiliser un gel affichant une concentration d'alcool d'au moins 60%. On le fera dans toutes les circonstances où l'on a pu toucher une surface potentiellement contaminée et où les mains seront ensuite en contact avec les portes d'entrées que sont la bouche, le nez et même les yeux (éviter de se toucher le visage fait ainsi partie des mesures de prévention). "Le virus survit probablement plusieurs heures sur des surfaces inertes, surtout si elles sont lisses : les tissus, par exemple, sont moins favorable à leur survie car ils sont poreux. Mais pour qu'il puisse infecter quelqu'un, il y a aussi une question de quantité, nuance Jean-Claude Manuguerra, responsable de la Cellule d'intervention biologique à l'Institut Pasteur. Concrètement, pour prendre un exemple actuel, les bulletins de vote, que l'électeur précédent aura seulement effleurés, ne constituent pas une menace. Pour le stylo d'émargement avec lequel le contact est plus prolongé, la question se pose davantage." Donc, se désinfecter les mains au square avant de donner à goûter aux enfants ou dans les transports après s'être accroché longuement à une barre d'appui, bien sûr. Mais inutile de le faire à tout bout de champ.

COMMENT UTILISER UN GEL HYDROALCOOLIQUE ?

La question paraît absurde et pourtant... Avant leur mise sur le marché, l'efficacité des gels est établie dans des conditions bien précises de quantité et de durée. Ce sont elles qui sont indiquées sur les flacons dans les conseils d'utilisation. Il n'est pas rare que la quantité prescrite soit de 3 voire 4 ml, et la durée de frottage préconisée d'une minute. C'est beaucoup et c'est très long ! Il faut néanmoins respecter ces prescriptions, faute de quoi l'efficacité n'est pas assurée. "Clairement, en utiliser peu et rapidement ne ser à rien", met en garde Jean-Claude Manuguerra. Conclusion, ceux qui utilisent du gel hydroalcoolique pour gagner du temps alors qu'ils ont un lavabo à disposition ont tout faux.

QUE PENSER DES RECETTES MAISON ?

Celles données par des internautes, à base d'huiles essentielles notamment, n'ont pas fait la preuve de leur efficacité. De son côté, l'Organisation mondiale de la santé a publié sur son site une recette validée, mais il est bien précisé qu'elle est destinée aux professionnels de la pharmacie. Par ailleurs, l'accès aux ingrédients n'est pas aisé, la manipulation peut être risquée et les conditions d'asepsie d'une cuisine ne sont pas les mêmes que celles d'un laboratoire. Dans la mesure où les circonstances dans lesquelles l'utilisation de gel hydroalcoolique est indispensable sont limitées et où les prix sont désormais encadrés, l'intérêt de la fabrication maison paraît plus que douteux. 

Prix de vente maximum des gels hydroalcooliques (décret du 6 mars 2020)

• 2€ les flacons de 50ml (40€ TTC le litre)
• 3€ les 100 ml (30€ TTC le litre)
• 5€ les 300 ml (16,70 TTC le litre)
• 15€ le litre

COMMENT SE LAVER LES MAINS ?

La température de l'eau importe peu mais le temps de frottage avec le savon joue sur l'élimination des virus et autres micro-organismes. 

• 20 secondes, c'est le minimum
• 30 secondes c'est plus sûr

De toute façon, il faut bien ça pour nettoyer soigneusement tous les recoins (voir schéma) sans oublier l'intérieur des doigts, les ongles et les poignets. Pour atteindre les 30 secondes, il suffit de chanter "Joyeux anniversaire" deux fois ! Actionnez le robinet avec le coude, rincez soigneusement et séchez de même, avec un rouleau de tissu propre, une serviette à usage unique ou un séchoir électrique.

[schéma explicatif du Ministère de la Santé]

LES MASQUES

L'annonce d'une épidémie provoquée par un nouveau coronavirus venu de Chine a provoqué une ruée vers les masques chirurgicaux, en pharmacie et sur Internet. Influencés par des informations contradictoires, les acheteurs espèrent se protéger de l'infection. Ce n'est pourtant pas la mesure de prévention la plus efficace.

Les pharmacies des grandes villes disent avoir été dévalisées et les prix s'envolent sur les sites de e-commerce comme Amazon. Les masques chirurgicaux sont au coeur de toutes les attentions depuis l'annonce d'une épidémie causée par une nouvelle souche de coronavirus (nCOV) venue de Chine. Les acheteurs sont des personnes en bonne santé qui voyagent vers la Chine, ses pays voisins, ou simplement des inquiets restant en métropole. Mais ces masques sont-ils vraiment utiles ? La question mérite une réponse nuancée selon la situation.

LORSQU'ON NE PRESENTE PAS DE SYMPTÔMES : INUTILE POUR SE PROTEGER

Les différentes agences sanitaires présentent un front unanime. Le port d'un masque de protection est inutile, même chez les personnes à haut risque de complications. En effet, plusieurs essais cliniques ont été menés. Ils n'ont pas réussi à démonter l'efficacité des masques chirurgicaux, portés par les professionnels de santé lors des soins ou des opératons. Les tests effectués avec les modèles plus sophistiqués (FFP), équipés d'un dispositif de filtration et couvrant le bas du visage, ont aussi échoué. De fait, les infections respiratoires ne se propagent pas uniquement par les gouttelettes de salive, mais aussi par les mains, ce qui rend ces masques insuffisants, face à un coronavirus comme face à une grippe saisonnière.

Lorsque le lavage des mains est ajouté au masque, la prévention devient d'ailleurs efficace. Cela suggère qu'associer différentes mesures dites "barrière" est une meilleure méthode.

LORSQU'ON PRESENTE DES SYMPTÔMES : SOUVENT UTILE POUR PROTEGER LES AUTRES

Le port du masque est recommandé par le ministère de la Santé aux personnes présentant des symptômes. Il est relativement efficace, comme l'a montré une étude originale. 37 personnes souffrant de la grippe ont toussé avec et sans masque chirurgical dans un appareil qui a mesuré la quantité de virus exhalé. Le port du masque a divisé par deux ou trois le nombre de copies repérées. Mais cela ne suffit pas. Les infections resporatoires, comme la grippe ou les coronavirus, se propagent de trois façons :

• par les gouttelettes de salive émises lors de la toux ou des éternuements ; 
• par les aérosols viraux présents dans le souffle ; 
• par les mains

Les masques chirurgicaux ne couvrent pas l'intégralité du visage et laissent donc passer les aérosols.

En dehors de l'hôpital, le port occasionnel du maque risque de ne pas suffire à limiter efficacement la transmission, avertissent les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Par précaution, il doit être porté aussi souvent que possible, surtout en cas de contact avec des personnes fragiles (femmes enceintes, enfants, personnes malades ou âgées).

A l'hôpital, ils doivent être systématiquement portés tant que le patient malade n'est pas isolé. Cette mesure de précaution s'applique aussi en cas de visite au cabinet médical ou dans un autre établissement de santé. 

Dans tous les cas, plusieurs mesures barrières doivent être associées, rappelle la collaboration Cochrane, à l'origine d'une revue sur le sujet. Parmi elles :

• se laver régulièrement les mains ;
• tousser dans son coude ;
• utiliser ds mouchoirs à usage unique ;
• nettoyer régulièrement les surfaces souillées ;
• rester chez soi jusqu'à disparition des symptômes.

COMMENT BIEN METTRE UN MASQUE CHIRURGICAL

• D'abord, lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon en frottant pendant 30 secondes.
• Prenez le masque en positionnant le bord rigide vers le haut. Il se posera sur le nez. La face absorbante est blanche, elle s'appliquera sur la bouche. Si le masque dispose d'élatiques, passez-y vos mains.
• Posez le masque sur votre visage en incluant votre menton. Si le masque disposte d'élastiques, passez-les derrière vos oreilleS. S'il dispose de lacets, nuez-les derrière votre nuque. 
• Modelez la partie rigide pour l'adapter à la forme de votre nez. Une fois que cette tâche est finie, assurez-vous de l'étanchéité du masque au niveau du nez et du menton. 
• Le masque doit être jeté dès qu'il est humide.

Source : ministère des Solidarités et de la Santé.

N/B

IS HYDROALCOHOLIC GEL MORE EFFECTIVE THAN WASHING YOUR HANDS WITH SOAP AND WATER?

The answer is no. "There is no point in using gel if you have access to soap and water point, says Olivier Schwarts, head of the Virus and Immunity Unit at the Institut Pasteur. Washing your hands meticulously is just as effective and less expensive. Moreover, the gel does not wash." As a result, various types of dirt, even microscopic, can remain on the surface of the hands after use, and if one is subsequently in contact with viruses, they will find there a breeding ground for their survival.

"The effectiveness of the gels on Covid-19 in particular has not been tested but there is no reason to doubt it as it has been confirmed on other coronaviruses", Olivier Schwartz continues. Having said that, good old-fashioned methods may prove to be just as conclusive on the elimination of coronavirus and other viruses and bacteria. For example, at the time when influenza A (H1N1) was here, a study had shown that washing your hands with soap and water was more effective than the use of three hydroalcoholic gels (based on alcohol alone or alcohol + chlorhexidine). The same was true of the dreaded Clostridium bacteria, which was more easily controlled by hand-washing, even in cold water, than by applying antibacterial products.

ARE THERE ANY DISADVANTAGES TO HYDROALCOHOLIC GEL?

As long as they remain on the skin, hydroalcoholic gels are potentially more harmful than soap. In the past, they may have contained risky ingredients such as triclosan, an endocrine disruptor, but this is no longer the case today. The main disadvantage is the presence of alcohol, which can become irritating, especially when used in multiple applications. Reactive skin, such as that of people suffering from eczema, is particularly affected. In addition, the scented versions may contain allergens, which should be avoided, especially in the case of allergic skin.

It should be noted that these products cannot, a priori, induce bacterial resistance.

WHEN TO USE HYDROALCOHOLIC GEL?

When you do not have access to a water source, you can use a gel with an alcohol concentration of at least 60%. This should be done in all circumstances where you may have touched a potentially contaminated surface and where your hands will then come into contact with the entrance doors such as the mouth, nose and even the eyes (avoiding touching your face is therefore part of the prevention measures). "The virus probably survives for several hours on inert surfaces, especially if they are smooth: tissue, for example, is less conducive to survival because it is porous. But in order for it to infect someone, there is also a question of quantity," says Jean-Claude Manuguerra, head of the Biological Intervention Unit at the Institut Pasteur. Concretely, to take a current example, the ballots, which the previous voter will have merely touched, is not a threat. As for the ballot pen, with which the contact is more prolonged, it's more questionable". So, disinfecting your hands in the park before giving children their snacks or in public transportation after holding on to a grab bar for a long time, of course. But there's no need to do it all the time.

HOW TO USE A HYDROALCOHOLIC GEL?

The question seems absurd and yet... Before they are available, the effectiveness of gels is established under very precise conditions of quantity and duration. These are indicated on the bottles in the instructions for use. Often the prescribed quantity is 3 or even 4 ml, and the recommended rubbing time is one minute. This is a lot and it is very long! Nevertheless, these prescriptions must be observed, otherwise the effectiveness is not guaranteed. "Clearly, using little and quickly is useless," warns Jean-Claude Manuguerra. Conclusion: those who use hydroalcoholic gel to save time when they do have a sink at their disposal, are completely wrong.

WHAT TO THINK OF HOMEMADE RECIPES?

Those given by Internet users, based on essential oils in particular, have not proved their effectiveness. For its part, the World Health Organization has published a validated recipe on its site, but it is clearly stated that it is intended for pharmacy professionals. Moreover, access to ingredients is not easy, handling can be risky and the aseptic conditions of a kitchen are not the same as those of a laboratory. Insofar as the circumstances in which the use of hydroalcoholic gel is indispensable are limited and prices are now regulated, the interest in home-made products seems more than doubtful. 

Maximum selling price of hydroalcoholic gels (decree of March 6, 2020)

• 2€ for 50ml bottles (40€ including VAT / liter)
• 3€ per 100 ml (30€ including VAT / liter)
• 5€ per 300 ml (16,70 including VAT / liter)
• 15€ per liter

HOW TO WASH YOUR HANDS?

The temperature of the water does not matter, but the time of scrubbing with soap matters for the elimination of viruses and other microorganisms. 

• 20 seconds is the minimum
• 30 seconds is safer

In any case, it is necessary to clean carefully all the corners (see diagram) without forgetting the inside of the fingers, the nails and the wrists. To reach the 30 seconds, just sing "Happy Birthday" twice! Turn on the faucet with your elbow, rinse thoroughly and dry in the same way, with a clean cloth roll, a disposable towel or an electric dryer.

[Ministry of Health explanatory diagram].

THE MASKS

The announcement of an outbreak caused by a new coronavirus coming from China has launched a rush for surgical masks in pharmacies and on the Internet. Influenced by conflicting information, buyers hope to protect themselves from infection. However, this is not the most effective prevention measure.

Pharmacies in major cities say they have been robbed and prices are soaring on e-shop sites such as Amazon. Surgical masks have been the focus of attention since the announcement of an epidemic caused by a new strain of coronavirus (nCOV) from China. Buyers are healthy people traveling to China, its neighboring countries, or simply worried people staying in the metropolis. But are these masks really useful? The question deserves a nuanced answer depending on the situation.

WHEN YOU DO NOT HAVE SYMPTOMS: USELESS TO PROTECT YOURSELF

The different health agencies present a unanimous front. Wearing a protective mask is unnecessary, even for people with higher risk of complications. Indeed, several clinical trials have been conducted. They have failed to demonstrate the effectiveness of surgical masks, worn by health professionals during care or surgery. Tests conducted with the more sophisticated models (FFP), equipped with a filtration device and covering the lower face, have also failed. In fact, respiratory infections are not only spread by droplets of saliva, but also by the hands, which makes these masks insufficient to deal with a coronavirus as well as seasonal flu.

When hand washing is added to the mask, prevention becomes effective. This suggests that a combination of different "barrier" measures is a better method.

WHEN YOU DO HAVE SYMPTOMS: OFTEN USEFUL TO PROTECT OTHERS

Wearing a mask is recommended by the Ministry of Health for people with symptoms. It is relatively effective, as an original study has shown. 37 people suffering from the flu coughed with and without a surgical mask in a device that measured the amount of virus exhaled. Wearing the mask halved or tripled the number of copies found. But that's not enough. Respiratory infections, such as influenza or coronaviruses, are spread in three ways:

• by droplets of saliva emitted when coughing or sneezing;
• by viral aerosols in the breath;
• through the hands

Surgical masks do not cover the entire face and therefore allow aerosols to pass through.

Outside of the hospital, occasional use of masks may not be effective in limiting the transmission, warn the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). As a precaution, it should be worn as often as possible, especially when in contact with fragile people (pregnant women, children, sick or elderly people).

In hospital, they should always be worn as long as the sick patient is not isolated. This precautionary measure also applies in the event of a visit to the doctor's office or another health care institution. 

In all cases, several barrier measures must be combined, recalls the Cochrane Collaboration, which initiated a review on the subject. Among them :

• regular hand washing;
• coughing into your elbow;
• using single-use tissues;
• cleaning regularly soiled surfaces;
• staying home until symptoms disappear.

HOW TO PUT ON A SURGICAL MASK

• First, wash your hands with soap and water and rub them together for 30 seconds.
• Take the mask with the rigid edge facing up. It will rest on your nose. The absorbent side is white, it will be applied on the mouth. If the mask has elatics, pass your hands over it.
• Place the mask on your face, including your chin. If the mask has elastics, put them behind your ears. If the mask has laces, tie them behind your neck.
• Shape the rigid part to fit the shape of your nose. Once this is done, make sure the mask is tight around your nose and chin.
• The mask should be discarded as soon as it becomes wet.

Source: French Ministry of Solidarity and Health.

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